什么是冠状动脉疾病?

冠状动脉疾病(CAD)是一种心脏病。你的心脏从流经冠状动脉的血液中获得氧气和营养素。在CAD中,厚厚的脂肪物质粘在冠状动脉的墙壁上。这些贴片称为斑块。随着斑块的变厚,动脉开口窄,血液流动减慢。这导致心脏较少血液和氧气。斑块或在斑块上形成的血凝块,可以完全阻止动脉并停止所有血液流动。动脉的这种缩小或阻塞增加了心脏病发作和突然死亡的风险。

它是如何发生的?

冠状动脉疾病是由冠状动脉的逐渐堵塞引起的。有几个因素会让你有患冠心病的风险:

  • 有冠状动脉疾病家族史
  • 吸烟
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 不活跃的生活方式
  • 高血脂(例如,胆固醇)。

可能还有其他我们尚不了解的因素。

有什么症状?

冠状动脉疾病可能没有症状。当有症状时,最常见的是胸痛,称为心绞痛。心绞痛的症状可能包括持续2分钟以上的胸部疼痛,或者疼痛消失后又复发。它会让你感到压力、挤压、饱足或疼痛。上半身的其他部位也可能有疼痛,如单臂或双臂、背部、颈部、下巴或胃部。你也可能会气短,突然冒冷汗,或感到头晕或胃部不适。

心绞痛往往发生在活动、暴饮暴食或情绪紧张时。然而,心绞痛也可能发生在你休息的时候。天气冷时疼痛更厉害。

如何诊断?

你的医疗服务人员会询问你的症状,然后给你做检查。他或她也会询问你的个人和家庭病史。

血液样本将在实验室进行检测,以检查血液中脂肪(脂类)的水平和类型。您的服务提供者将订购心电图(ECG或EKG)。

你的医生可能想知道你锻炼时心脏是如何工作的。你可以做一个跑步机测试。在跑步机上锻炼后,可以做超声心动图(心脏跳动的超声图像)。另一个可能要做的测试是心脏扫描。这些扫描是在你运动前后进行的。他们用一种放射性染料注射到你的静脉里。如果通过动脉的血液流动有问题,图像将显示染料无法到达心肌。一种特殊的CT扫描也可以显示冠状动脉疾病。

通常需要心导管和血管造影术。血管造影术对冠状动脉进行x线摄影。这使得医生可以检查血流,包括阻塞的数量、位置和大小。这些信息将有助于确定最适合你的治疗方法。

它是如何治疗的?

治疗的目标是让你恢复完整和积极的生活方式。你的治疗取决于很多因素,比如你的年龄、心肌功能和其他健康问题。

起初,治疗可能包括饮食变化和锻炼计划。您的医疗保健提供者可能会规定药物。如果这种治疗不起作用,或者如果您的冠状动脉堵塞,则可能需要打开或绕过堵塞。

在球囊血管成形术中,将一个小球囊插入动脉阻塞处,然后充气使动脉壁阻塞处变平。血管成形术可与植入支架结合使用。支架是一种保持动脉畅通以促进血液流动的装置。

如果你有很多堵塞,或者很严重,你的医疗服务提供者可能会建议你做冠状动脉搭桥手术。来自胸部的动脉或来自腿部或手臂的静脉被用来在心脏动脉阻塞区域周围开辟一条通道。

这种效果会持续多久?

许多人在球囊血管成形术或搭桥手术后恢复得很好,恢复了非常活跃的生活,有时比诊断前更加活跃。那些在确诊时就已经患有晚期心脏病并伴有并发症的人,以及那些没有改变健康生活方式的人,病情最不可能好转。

我怎么照顾自己?
  • 遵循你的医生关于活动、锻炼、药物和随访的建议
  • 减少饮食中盐、脂肪和胆固醇的含量
  • 与你的医疗保健提供者一起控制糖尿病、血压或其他你可能有的健康状况
  • 如果你超重减肥
  • 不抽烟

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